Výhřez ploténky a jak si s ním poradit. Je lepší se operaci vyhnout?

Taťána Kročková

4. 10. 2021

Vyhřezlá ploténka dovede pěkně potrápit a většinou nám na poměrně dlouhou dobu zajistí pracovní neschopnost. Mnohdy tento velmi nepříjemný, bolestivý a značně omezující zdravotní problém končí operací páteře. Proč vlastně k výhřezu ploténky dochází, na co je třeba dávat pozor, jaké jsou možnosti léčby a jak se vyhnout operaci?

Jak vzniká výhřez meziobratlové ploténky

Výhřez meziobratlové ploténky neboli hernie disku se neobjevuje pouze u starších lidí. Může postihnout i mladého člověka, i když v menší míře. Výhřez vzniká tak, že se ploténka, která spojuje jednotlivé páteřní obratle, vlivem úrazu nebo nadměrného zatížení posune o několik milimetrů až centimetrů.

Meziobratlové ploténce se také říká meziobratlová destička (disk). Jedná se o elastickou tkáň spojující obratle. Tvoří ji vazivový prstenec a rosolovité jádro. Přestože je páteř velmi pružná (hlavně u mladých lidí), může dojít k tomu, že vlivem zátěže vazivový prstenec praskne a rosolovité jádro se tak dostane mimo svůj určený prostor. Tímto způsobem pak dochází ke zúžení páteřního kanálu a k dráždění a utlačování okolních nervů. To pak způsobuje typické příznaky vyhřezlé ploténky.

Mediální výhřez ploténky většinou bývá v bederní oblasti, méně často v oblasti hrudní nebo krční páteře. Nejčastěji postiženou oblastí je 4. a 5. bederní obratel a 5. bederní a 1. křížový obratel.

Želatinová kúra na bolest zad a kloubů. Jak správně probíhá?

Vyhřezlá ploténka a její příčiny

K akutnímu výhřezu ploténky dochází vlivem oslabení páteře. Roli hraje spousta faktorů:

vyšší věk, protože klesá pružnost páteře
nadměrná fyzická zátěž při manuální práci
nadměrná zátěž při sportu
prudký rotační pohyb, který způsobí prasknutí disku
nedostatek pohybu
nadváha nebo obezita
povolené břišní a zádové svaly
degenerace páteře, výrůstky, odvápnění
genetické dispozice
dlouhodobé a nevhodné zatěžování páteře
nedostatek vápníku, hořčíku a proteinů

Jak poznat vyhřezlou ploténku?

Příznaky výhřezu ploténky nemusíte poznat snadno, protože ne vždy se výhřez projeví bolestí v místě, kde k němu došlo. Velmi často totiž dochází k takzvanému kořenovému syndromu, brnění, píchání, mravenčení, vystřelování nervových vzruchů či znecitlivění končetin. Může také dojít k dlouhodobé a různě silné bolesti nebo ke ztrátě hybnosti, k necitlivosti svalů a potížím s vyprazdňováním či močením kvůli ztrátě citlivosti a snížení kontroly svalů. V nejhorším případě pak hrozí trvalé ochrnutí.

To vše podle toho, v jaké části páteře se výhřez ploténky nachází. Samozřejmostí jsou pak i poruchy spánku a velká únava, snášení dlouhodobé bolesti, nemožnost vykonávat běžný pohyb a podobně.

Jak předcházet bolestem zad. Řešte správně 5 nejčastějších činností

Výhřez ploténky v oblasti beder

Výhřez ploténky v oblasti beder či kříží se projevuje typickým kořenovým syndromem, tedy brněním, mravenčením, necitlivostí nebo poruchami hybností jedné dolní končetiny, nebo obou končetin. Objevuje se i silná bolest, člověk někdy také trvale kulhá nebo nemůže vůbec chodit.

Kořenové bolesti souvisí také s dalšími potížemi, například skoliózou, výrůstky na páteři a dalším poškozením páteře.

Výhřez ploténky v oblasti hrudní páteře

Výhřez meziobratlové ploténky hrudní páteře se projevuje brněním, mravenčením rukou nebo i nohou, poruchou citlivosti a hybnosti končetin, a to buď jednostranně, nebo oboustranně, pouze rukou, anebo i rukou a nohou, podle toho, v jaké části hrudní páteře se výhřez nachází.

Nadměrné brnění rukou může být příznakem nedostatku vitamínů i vážných nemocí

Výhřez ploténky v oblasti krční páteře

Výhřez ploténky v oblasti krční páteře se projevuje brněním, mravenčením rukou a hlavy, poruchami rovnováhy, poruchou citlivosti a hybnosti rukou, ale i různých funkcí v oblasti hlavy, což může být velmi nebezpečné a závažné.

Terapie baňkami: Dejte sbohem celulitidě a bolestem zad

Jak dlouho se léčí vyhřezlá ploténka

Léčba výhřezu ploténky bývá na delší dobu. Diagnostiku provádí neurolog, a to za pomocí zobrazovacích metod CT nebo magnetické rezonance a EMG vyšetření, které zjistí rozsah poškození nervů.

Konzervativní léčba vyhřezlé ploténky spočívá v klidu na lůžku, medikaci na uvolnění napětí okolních svalů a nervů, odstranění bolesti analgetiky, užívání velkých dávek hořčíku a vitamínů skupiny B pro regeneraci poškozených nervů. Léky lze podávat ústně, nebo ve formě infuzí.

Dále je velice zásadní cvičení, rehabilitace a speciální forma cvičení podle doktora Smíška – SM systém – spirální stabilizace páteře. Využít se dají i mnohé alternativní metody (cvičení, práce s energií, bylinná léčba, zevní mazání a obklady, masáže, akupunktura, homeopatie, Dornova metoda, McKenzie metoda,…), léčba vyhřezlé ploténky laserem, anebo se výhřez ploténky řeší operativně.

Léčba vyhřezlé ploténky může trvat i půl roku nebo déle, zpravidla bývá léčba vyhřezlé ploténky na celý život.

Výhřez ploténky a operace

V krajním případě se provádí operace výhřezu ploténky. Záleží na mnoha okolnostech, rozsahu potíží a především také na velikosti výhřezu ploténky, který může být masivní. Operace pod celkovou anestezií je vždy náročná a riziková, vyžaduje dlouhou rekonvalescenci (i půl roku až rok) a následně už člověk často končí v invalidním důchodu. Bohužel totiž díky nesprávnému zatěžování páteře, nadváze a navrácení do starých kolejí života někdy znovu dochází k opakovaného výhřezu ploténky ve stejném místě.

Člověk s výhřezem ploténky musí zaručeně změnit životní styl, způsob pohybu a hlavně je nutností správně cvičit, jinak hrozí návrat onemocnění i po operaci. Vhodným cvičením a životosprávnou se lze ale také operaci úspěšně vyhnout.

Komplexní manuál jak se zbavit bolestí zad od fyzioterapie po jógu

Zdravotní opatření při výhřezu ploténky

Co dělat:

chodit na procházky
pravidelně cvičit fyzioterapeutem doporučená cvičení
pořídit si gumu na SM systém doktora Smíška a každý den posilovat svaly páteře
shodit nadbytečné kilogramy
pít hodně čisté vody
jíst hodně vlákniny, ovoce a zeleniny
jíst stravu bohatou na vitamíny skupiny B, vápník a hořčík (nebo užívat ve velkém množství tyto doplňky)
mít pravidelný sexuální život